瑪麗醫院研究大心瓣導管置入　減手術血液倒流

東方人先天性心臟病多出現於右心，惟現用於治療的人工心瓣偏細，僅2成右心出口有問題的患者適用。瑪麗醫院正就海外生產較大的人工心瓣作研究準備，冀利用心導管置入，減患者須開胸置入人工心瓣的創傷，縮短術後復原時間。

瑪麗前年度引入「心導管肺動脈瓣置入術」（PPVI），透過微創方法以心導管置入肺動脈瓣，患者毋須開胸置入，手術及留院時間可大為縮短。瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳羲舜透露，現不少醫療儀器廠商投資研新活瓣，瑪麗亦正就相關研究作準備。

他解釋，以四聯症為例，部分患者同時擁有心漏及右心室出口狹窄，傳統手術先堵塞心漏，以手術擴闊右心出口，「以手術將出口有咁大擴闊到咁大，就會犧牲了心瓣」，雖可令右心室出口通暢，惟長遠或會出現血液倒流情況，引致右心發大、右心功能或心律問題等。

陳又說，患者需置入人工心瓣，每隔7年至10年再做手術替換，「現時人工活瓣較細，只有15%至20%右心出口有問題的患者適合」；院方正商討與提供較大新型心瓣的廠商合作，研究利用心導管置入心瓣，為右心出口有問題的患者可獲治療。

他補充，患者多屬20、30歲，為社會中流砥柱，透過微創方法以心導管置入心瓣，可減低開胸手術創傷，縮短復原時間，做手術至復康只一周，較開胸手術需留院一周及數月時間復康，社會成本就可大減。

瑪麗醫院今年初已為一名患者，以單一個案方式置入新心瓣，威院亦有數名患者置入。陳冀明年初可展開研究，以先導方式為有需要患者提供多一個治療方案。

記者：陳正怡